Tiers payant
Dispense d'avance de frais : c'est l'Assurance maladie et la mutuelle qui paient directement le professionnel de santé.
Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais de santé : l'Assurance maladie et la mutuelle paient directement le professionnel. Vous ne réglez, le cas échéant, que la part non couverte.
Tiers payant total ou partiel
- Total : vous ne payez rien sur place (fréquent en pharmacie, à l'hôpital).
- Partiel : seule la part Sécu est dispensée ; le ticket modérateur reste à régler si la mutuelle n'est pas intégrée.
Comment il fonctionne
Votre carte Vitale gère la part Sécu. Pour la part mutuelle, une carte de tiers payant (ou un accord entre votre complémentaire et le professionnel) est nécessaire. D'où l'importance d'avoir une carte à jour.
Quand il s'impose
Le tiers payant est généralisé pour les bénéficiaires de certains dispositifs (complémentaire santé solidaire, ALD, maternité) et largement pratiqué ailleurs.
Il ne change pas le montant remboursé, seulement le moment où vous payez : votre reste à charge éventuel demeure identique.