Dépassement d'honoraires
Montant facturé par un praticien au-delà du tarif de la Sécurité sociale ; mal couvert, il gonfle le reste à charge.
Un dépassement d'honoraires est la part facturée par un professionnel de santé au-delà du tarif de référence de la Sécurité sociale. Il n'est remboursé par l'Assurance maladie qu'à hauteur de la base, le reste dépendant de votre mutuelle.
Qui peut en pratiquer
- Les médecins de secteur 2, à honoraires libres ;
- Certains praticiens, dans une mesure « tact et mesure » ;
- Beaucoup moins ceux ayant signé l'OPTAM, dispositif qui encadre les dépassements en échange de meilleurs remboursements.
L'impact sur votre porte-monnaie
Le dépassement gonfle directement le reste à charge. Une mutuelle qui rembourse « à 100 % » de la base ne couvre aucun dépassement : il faut des garanties supérieures (150 %, 200 %…) pour les absorber.
Avant un rendez-vous coûteux
Demandez un devis et vérifiez la prise en charge de votre contrat sur ce poste. C'est l'un des points clés de la lecture d'un tableau de garanties.