Base de remboursement
Tarif de référence fixé par l'Assurance maladie sur lequel sont calculés les remboursements, souvent inférieur au prix réel.
La base de remboursement (BR ou BRSS) est le tarif de référence fixé par l'Assurance maladie pour chaque acte. Tous les remboursements, Sécu comme mutuelle, se calculent dessus, et non sur le prix réellement payé.
Le piège des pourcentages
Quand une mutuelle annonce un remboursement « à 200 % », c'est 200 % de cette base, Sécu incluse. Si la base est de 30 € et le prix payé de 60 €, un remboursement à 200 % couvre 60 €, mais une partie du dépassement peut rester à votre charge selon le contrat.
Quand la base est très inférieure au prix
Pour certains soins (prothèses dentaires, optique, spécialistes en secteur 2), la base est nettement plus basse que le tarif pratiqué. C'est là que se creuse le reste à charge.
Le bon réflexe
Pour estimer un remboursement, demandez toujours la base de remboursement de l'acte, pas seulement le pourcentage affiché dans le tableau de garanties.